Klimabelastningen af Klar-Til-Brug lægemidler

Projektet har til formål at undersøge, hvordan klimaaftrykket påvirkes ved brug af klar-til-brug-lægemidler (KTB) sammenlignet med mere konventionelle administrationsformer. Det fungerer samtidig som en metodisk model for, hvordan lignende analyser kan udføres for andre lægemidler med henblik på at fremme mere bæredygtige løsninger i hospitalssektoren.

Livscyklusanalyse 
En livscyklusanalyse (LCA) er en metode til at beregne et produkts samlede klimabelastning og ressourceforbrug. Denne analyse blev udført på klar-til-brug cefuroxim samt på den konventionelle administrationsmetode, hvor personale selv blander antibiotika i medicinrummet.

Både den konventionelle metode og KTB metoden har en ensartet livscyklus: råmaterialer udvindes, lægemidlet produceres og pakkes, transporteres til hospitalet og opbevares, inden det klargøres og administreres. Efter brug sorteres plast, papir og pap til genanvendelse, mens klinisk affald sendes til forbrænding.

En LCA udregnes ved at indsamle detaljerede data om hvert trin i processen fra produktion og transport til brug og bortskaffelse. Disse data omsættes i et specialiseret beregningsprogram, som kan opgøre bidraget til forskellige miljøpåvirkningskategorier som CO₂-udledning, ressourceforbrug og toksicitet. På den måde kan man se, hvilke dele af processen der belaster miljøet mest, og hvor en ændring vil have størst effekt.

For at fokusere på de væsentligste forskelle har vi lavet en partiel LCA. Vi har udelukket langtidsholdbart udstyr, affaldsbeholdere, ydre emballage samt selve lægemidlet fra analysen. Dermed retter denne LCA sig mod de dele af processen, der reelt bidrager til forskelle i miljøpåvirkning mellem de to administrationsmetoder.

Resultater
Overgangen fra den konventionelle metode til KTB løsningen viser en markant samlet forbedring af den samlede klimabelastning. I 14 ud af 17 miljøpåvirkningskategorier viste KTB cefuroxim en reduktion sammenlignet med den konventionelle metode. Den samlede CO2 udledning blev reduceret med 33% og brugen af fossile ressourcer blev reduceret med 36%. Den største forbedring blev set inden for ikke-kræftfremkaldende toksicitet, som faldt med over 61%, samt ferskvandsøkotoksicitet, der faldt med mere end 53%. Dette tyder på, at den nye metode i væsentlig grad reducerer udledningen af skadelige stoffer til både menneskers omgivelser og vandmiljøet.

Tre kategorier ved KTB-løsningen viste en stigning i klimabelastning og toksicitet, bl.a. kræftfremkaldende toksicitet og øget forbrug af sjældne eller ikke-fornybare mineraler. Disse stigninger udgør dog kun en lille andel, og de markante reduktioner i de øvrige kategorier synes derfor at opveje denne mindre stigning.

Den konventionelle metodes emballage medfører en øget klimabelastning på tværs af kategorierne og kræver samtidig flere materialer, hvilket i sidste ende giver en større miljøpåvirkning sammenlignet med KTB cefuroxim.

Samlet set peger analysen på, at KTB cefuroxim kan være et skridt på vejen til Danske Regioners mål om at halvere CO2-udledningen inden 2035, sammenlignet med 2022.  

Projektet er et samarbejde mellem Farmakologi og Hospitalsenheden for Kvalitetssikret Lægemiddelanvendelse (HEKLA), Sygehusapotek Fyn, OUH.